在今年的政府工作報告中，迅速“走紅”的一個詞莫過于“互聯網+”了，本次報告中首次提出制定“互聯網+”行動計劃，即把互聯網運用到傳統行業中，如互聯網+醫療、交通、教育、金融等。被稱為中國互聯網最后一座金礦的互聯網醫療，隨著去年BAT三大巨頭的相繼“掘礦”，無疑成為人們備受關注的焦點。北京協和醫院附近租房 http://zixun.mingyizhudao.com/a/817.shtml
據第三方機構艾媒咨詢預計，到2017年底，中國移動醫療市場規模將達125.3億元。擁有如此廣闊的市場，互聯網醫療是否真的可以“任性”起來呢？作為新生事物，市場火熱的同時，互聯網醫療也備受質疑。有專家認為，目前互聯網醫療市場格局仍多徘徊在醫療服務的“外圍”，而非醫療的核心，尚未解決醫療改革的燃眉之急。北京協和醫院治療肝癌 http://zixun.mingyizhudao.com/a/818.shtml
初叩互聯網之門，醫療行業實現“互聯”是關鍵
以馬云的“未來醫院”為例，就診流程大致為：線上掛號候診、線下問診、線上檢查繳費、線下檢驗、線上取報告、線下診斷、線上藥品繳費、線下取藥治療。無論是互聯網醫療代表丁香園、好大夫、春雨醫生等，還是馬云的“未來醫院”，線上可以做的目前也僅是一些掛號、繳費、查報告等“外圍”工作，中國醫院協會副秘書長莊一強在接受中國經濟導報記者采訪時稱之為“周邊服務”，而作為醫療服務的核心力量——醫生，則“涉世未深”。北京協和醫院骨外科 http://zixun.mingyizhudao.com/a/819.shtml
既然只能做“周邊服務”，為何還有越來越多的人投身互聯網醫療？互聯網醫療究竟能在多大程度上緩解“看病難”、“看病貴”？
“目前只能做外圍工作并不代表以后只能做這些工作，這與政策、人才、管理、健康服務、保險、技術、設施等一系列管理體系有關。”香港艾力彼醫院管理研究中心高級經理郭鎮魁接受中國經濟導報記者采訪時解釋道。“在醫療領域，由于醫療行業的特殊性，門檻較高，互聯網應用速度相對滯后。
美國醫療行業運用互聯網技術早于我國約20年，但目前仍處于起步階段。在我國，各方力量投入到移動互聯網醫療都較為積極，不過從互聯網應用來看有一個前提，進入這一領域的人才，需要醫療、信息技術等方方面面的復合型的知識結構，在國內要達到這一要求較難。正是由于復合型人才的缺乏，才導致目前互聯網醫療還停留在粗淺的外圍領域。”郭鎮魁如是分析。
在北京大學公共衛生學院教授吳明看來，互聯網醫療并非只能停留在“外圍”，例如遠程醫療就有核心力量——醫生的參與，馬云的醫藥電商阿里健康也涉及了醫療的另一核心因素——藥。“目前互聯網醫療不是沒有接觸核心，而是接觸核心的面不夠廣。”吳明接受中國經濟導報記者采訪時說。
吳明同時表示，大醫院看病難的根本是患者無序就醫，互聯網醫療確實能在一定程度上方便患者就醫，但目前并不能解決根本問題，關鍵還是要建立并執行分級診療制度。
而郭鎮魁對此有著自己的看法。“移動互聯網的加入想要真正緩解看病貴看病難，應首先實現真正的互聯。”郭鎮魁強調。移動互聯網技術不是孤立存在的，而是與眾多新興科技相關，體現出的最大特征就是以智能化為特征的行業跨界，結合網絡技術、人工智能、信息化、數字化等技術綜合應用。
“我國移動互聯網在整個醫療行業還未談及信息‘互聯’，醫院間沒有互聯，醫院內部也未互聯。互聯網技術在國內解決看病貴看病難，首先應在基礎層面上醫院內各系統實現互聯，然后醫院間信息互聯，患者個人信息和醫療信息互聯，個人信息包括健康信息、生活習慣、消費習慣，以及生活壓力、生活質量等。因此，從這個角度看，需要努力的空間仍然很大。”郭鎮魁坦言，目前，面對短期內依然缺乏的醫療資源，互聯網技術在醫療行業的應用仍主要停留在通過技術手段，使資源在慢病及常見病等領域盡量合理調配，從而提高醫療效率階段。
把專家行醫經驗人工智能化至關重要
據《“健康中國2020”戰略研究報告》統計顯示，我國的年患病人次數由1993年的43.6億增加到2008年的52.5億，在醫療資源缺乏的同時，患病人數卻在不停增長。目前看病難、分級診療推行不暢等問題主要是優質醫療資源缺乏且分配不均，互聯網醫療在這一問題上能起多大作用？又應如何吸引優質資源“觸網”，從而保證醫療質量和患者安全？
“目前，隨著我國老齡化步伐加快，且未富先老，健康負擔加重的情況下醫療資源面臨更大的挑戰。”郭鎮魁表示。
從技術層面講，郭鎮魁認為，第一步，可通過大數據手段對慢病、常見病等患者進行合理有效的分流和調節，通過對不同醫院的不同評價，建立客觀的評價指標后，運用技術手段提出建議。第二步，利用數據指標來證明何種患者去哪些醫院可有效快捷地解決問題，從而形成與患者的互動，使患者介入醫療服務，然后通過互聯網、大數據、智能技術等手段，醫療服務又為患者提供更多的選擇依據。但目前我國還無法完全實現，若能做到，可緩解資源分配問題。
曾有專家稱，現在被吸引到線上的醫生以二、三線城市及基層醫生或大醫院的小醫生為主，三甲醫院的知名醫生依舊沒時間在線上與病人互動。例如，成立于2011年的春雨醫生，截至目前，春雨醫生有3萬名醫生，但三甲醫院醫生相對較少。因此人們擔心，這也可能會影響網絡平臺中醫生問診的質量。
對此，郭鎮魁告訴中國經濟導報記者，“現在，在線上的多為二、三線醫生，這未必是壞事。整個醫療資源也被分為核心、中間和外圍的，如老專家、主治醫生及一般醫生等，分別承擔不同的功能。”他認為，可通過技術手段使其相互打通，例如老專家診療時的一些基礎工作，如量血壓、聽診等可向級別較低的醫生分流。醫療資源分級分層后，通過移動互聯、大數據、人工智能等體系再進行合理分配，從而減輕醫生工作壓力并提高效率。“但前提是‘互聯’，如城市與社區、縣級、鄉村等醫院的互聯。這將會對醫療資源分配問題起一定的緩解作用，但不能完全依賴于此，因為醫療具有特殊性。”郭鎮魁如是說。
此外，他還坦言，在線醫生方面，由于通過互聯網的方式進行在線問診及治療等至今仍未發展成熟，如把所有專家都投入其中，肯定會造成資源浪費，此類工作相較于級別較低醫生更適合，專家級醫生不應投入過多精力。
“醫療行業的優質資源可以在人工智能方面更有作為，”郭鎮魁分析指出，并非把專家的時間直接用于線上的某位患者，而是把專家的行醫經驗直接轉化為人工智能，這是至關重要的，可以提高整個醫療行業的質量。有經驗的醫學專家與IT專家相配合，作為主導行業發展的高層次人才隊伍來使用資源，是互聯網醫療更高境界的目標。
目前在線醫療仍不能取代傳統醫療
眼下，互聯網醫療應如何準確定位來緩解醫改難題呢？
“就目前我國現狀而言，在線問診不可能取代傳統醫療，但在慢性病、常見病，以及治未病、健康管理及健康教育等方面，互聯網醫療是可行的。”郭鎮魁對中國經濟導報記者說。如可將部分“周邊服務”放至線上完成，包括預約、掛號等，通過智能排序，可以避免患者集中涌向醫院并浪費大量排隊等候時間，即線上掛號、線下看病的模式。
另外，莊一強建議，如家庭醫生或社區醫生，僅針對周圍社區范圍內人口服務，醫生未必在社區坐診，患者可線上告知，醫生出診服務，醫生每次出診有不同于掛號費的固定出診費，一些非疑難重癥可以就此解決。另外，醫生診斷后如需用藥，可借助售藥平臺實現配送。移動醫療可以結合出診制度，解決一些初步的需求，這或許是未來的一個方向，但必須明確，愿意出診的也以低年資或基層醫生為主。