岳陽(yáng)社保公積金托管，岳陽(yáng)勞務(wù)派遣，岳陽(yáng)專業(yè)人事外包

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醫(yī)療社保簡(jiǎn)介：

1. 基本定義與性質(zhì)

醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。它由國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施，通過(guò)用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，為參保人員在發(fā)生疾病、尋求醫(yī)療服務(wù)時(shí)，提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防止“因病致貧”。

2. 主要類型與構(gòu)成

我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系主要由兩大支柱構(gòu)成：

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：主要覆蓋企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員等。其核心特征是“強(qiáng)制參保”，費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納，并建立“個(gè)人賬戶”與“統(tǒng)籌賬戶”相結(jié)合的模式。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：覆蓋未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，包括老年人、少年兒童、大學(xué)生及其他非從業(yè)居民。它實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，提供基本醫(yī)療保障。

3. 資金來(lái)源與賬戶模式

資金來(lái)源：職工醫(yī)保基金主要源于單位與個(gè)人的定期繳費(fèi)；居民醫(yī)保基金則來(lái)源于個(gè)人繳費(fèi)和政府的財(cái)政補(bǔ)貼。

賬戶模式（職工醫(yī)保）：職工醫(yī)保通常設(shè)有個(gè)人賬戶（個(gè)人繳費(fèi)及單位繳費(fèi)的一部分劃入，用于支付小額門診、購(gòu)藥費(fèi)用）和統(tǒng)籌賬戶（單位繳費(fèi)的大部，用于報(bào)銷符合規(guī)定的大額醫(yī)療、住院費(fèi)用），實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)與個(gè)人積累的結(jié)合。

4. 核心功能與保障范圍

醫(yī)療保險(xiǎn)的核心功能是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，即對(duì)參保人符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療費(fèi)用（包括藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施）按一定比例進(jìn)行報(bào)銷。其保障范圍廣泛，覆蓋門診、急診、住院等多種診療情形，通過(guò)設(shè)定起付線、封頂線和報(bào)銷比例，在保障基本醫(yī)療需求的同時(shí)，確保基金的可持續(xù)運(yùn)行。

總結(jié)而言，醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”，它通過(guò)社會(huì)共濟(jì)的原則，有效化解了個(gè)人的疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，是維護(hù)公民健康權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平的重要制度安排。

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